В исторически разнообразном районе Бикон-Хилл к югу от центра Сиэтла, известном своим многокультурным населением и сильным чувством общности, открылся Центр здорового старения и благополучия имени Рона Чу. Этот центр, управляемый некоммерческой организацией International Community Health Services (ICHS), предлагает пожилым людям редкую модель комплексного ухода. ICHS, основанная в 1973 году, играет ключевую роль в системе здравоохранения Сиэтла, предоставляя доступные и культурно-ориентированные услуги, особенно для иммигрантов и малообеспеченных жителей.
Центр объединяет под одной крышей медицинские услуги, социальную поддержку и досуг, как в случае с 74-летним Тупу Сиоло, который ежедневно приезжает сюда на автобусе на занятия и встречи с друзьями. Эта модель называется PACE (Программа всестороннего ухода за пожилыми) и направлена на то, чтобы помочь людям как можно дольше жить самостоятельно, избегая переезда в дома престарелых. Эксперты считают такой подход все более важным на фоне роста стоимости долгосрочного ухода и нехватки кадров в соответствующих учреждениях.
Финансируемый за счет государственных программ Medicare и Medicaid, центр позволяет покрывать широкий спектр услуг: от приема у врача и стоматолога до физиотерапии, лечебного питания, транспорта и даже ухода на дому. Его открытие позволило программе ICHS увеличить число участников со 100 до 400 человек. Особое внимание уделяется культурно-компетентному уходу для азиатских и тихоокеанских сообществ, что отражает демографию Сиэтля, где около 15% населения составляют выходцы из этих регионов. Многоязычный персонал и знакомую кухню включают для обеспечения эффективного лечения, доверия и устранения исторического неравенства в обслуживании. Главная цель — облегчить «старение на месте».
Исследования показывают, что большинство пожилых людей предпочитают оставаться в привычной среде, что поддерживает социальные связи, снижает расходы и благотворно влияет на психическое и физическое здоровье. Для Тупу Сиоло, страдающего хронической болезнью легких, регулярные занятия помогли значительно улучшить состояние. Сиоло, который раньше задыхался, пройдя полквартала, теперь может пройти три-четыре квартала без остановки. «Независимая жизнь. Вот чего я хотел», — говорит он, отмечая, что программа дала ему и уверенность, и возможности.
Модель PACE была официально учреждена в США в 1997 году, но ее истоки восходят к 1970-м в Сан-Франциско. Несмотря на доказанную эффективность, программа остается относительно редкой. В штате Вашингтон по ней обслуживается около 1850 человек в четырех округах: Кинг, Снохомиш, Пирс и Спокан, которые выбраны из-за значительного пожилого населения и развитой инфраструктуры.
Крупнейшим провайдером PACE в штате является Providence ElderPlace с примерно 1470 участниками. Эта программа, входящая в систему Providence, отличается от традиционных больниц или клиник тем, что предоставляет комплексные услуги в одном месте, позволяя пожилым людям оставаться дома. Ее руководитель Брайан Осборн сравнивает спрос на их услуги с сетью Starbucks, настолько он велик. Организации несут полную финансовую ответственность за здоровье участников, получая фиксированную ежемесячную плату.
Такой подход экономически эффективен. Данные штата показывают, что PACE экономит программе Medicaid около 131 доллара на человека в месяц. Участники PACE реже попадают в скорую, проводят меньше времени в больнице и реже возвращаются туда в течение 30 дней после выписки.
Гериатр Кэтрин Беннетт из Медицинского центра UW, который является частью Университета Вашингтона и известен высокой репутацией в гериатрии, высоко оценивает модель PACE. Ее студенты проходят практику в таких центрах, чтобы увидеть междисциплинарный подход. «Это отличная модель, чтобы переосмыслить уход за более слабыми пожилыми людьми», — говорит она.
Для таких семей, как семья Сэма Ли, программа стала спасением. Его пожилая мать упала ночью, когда сына не было дома. После этого случая они нашли PACE. Теперь за матерью осуществляется комплексный уход, она переехала в адаптированное жилье, ее здоровье улучшилось, и даже удалось снизить дозировку лекарств.
Центр на Бикон-Хилл назван в честь Рона Чу, известного общественного деятеля, историка и защитника интересов азиатско-американского сообщества Сиэтла, который долгое время руководил Музеем истории и промышленности Сиэтла (MOHAI) и был исполнительным директором организации «Международный округ». Десять лет он возглавлял фонд ICHS и помогал собирать средства на строительство. Чу шутил, что сначала сопротивлялся такой чести, потому что «еще не умер», но в итоге согласился.
Чу всегда поддерживал идею клиники, основанной на сообществе, считая, что изоляция пожилых людей в учреждениях ухудшает их здоровье и лишает общество мудрости и истории старшего поколения. Таким образом, центр, по его словам, является «беспроигрышным вариантом для нашего сообщества, пожилых людей и общества в целом».
Основано на: New Seattle health center offers all-in-one care for older adults