На протяжении десятилетий менопауза и предшествующий ей период перименопаузы оставались темой, окруженной молчанием и невежеством, заставляя миллионы женщин страдать от непонятных симптомов в одиночку. Автор статьи делится личным опытом: внезапные панические атаки, которые она не могла объяснить, оказались позднее одним из распространенных симптомов перименопаузы — этапа, когда уровень гормонов начинает меняться. К сожалению, такое позднее прозрение является типичным, поскольку публичный разговор об этом естественном переходе развернулся по-настоящему лишь в последние годы.
Неосведомленность носит массовый характер. Опрос 2024 года в Мичигане показал, что 60% женщин-респондентов почти ничего не знают о менопаузе. Осознание проблемы растет на уровне сообществ: так, в Сиэтле проводятся такие мероприятия, как «Сияя сквозь это», которое создает безопасное пространство для диалога, уменьшает изоляцию и укрепляет солидарность среди женщин, отражая общую для города культуру взаимопомощи и открытости в вопросах здоровья. На одном из таких событий, посвящённых поддержке женщин в периоды жизненных переходов, автор услышала историю доктора Маргарет Товолави о панической атаке в самолете, вероятно, вызванной перименопаузой, что принесло чувство узнавания и подтверждения.
Доктор Товолави, сертифицированный специалист по менопаузе, чья работа влияет на местные подходы, продвигая современные, целостные методы лечения и образования, признается, что даже обучение в одном из лучших медицинских вузов страны, Университете Вашингтона, являющемся ведущим медицинским и исследовательским центром на Тихоокеанском Северо-Западе, не дало ей глубоких знаний на эту тему. Это упоминание подчёркивает научно обоснованный подход к теме, которая часто окружена стигмой, и демонстрирует, как академические институты Сиэтла способствуют просвещению общества. В начале карьеры менопаузу объясняли ей просто как «прекращение месячных», а позже — как нечто само собой разумеющееся, с упоминанием лишь приливов и устаревшей, якобы опасной, гормональной терапии. По-настоящему погрузиться в тему ее заставил личный опыт перименопаузы.
Опыт Товолави — не исключение. Опрос клиники Майо 2019 года показал, что только 7% гинекологов чувствовали себя достаточно подготовленными для ведения пациенток в период менопаузы. Этот пробел в медицинском образовании имел серьезные последствия для здоровья поколений женщин. Виной тому стала гормонозаместительная терапия (ГЗТ), широко применявшаяся с 1960-х годов.
В 2002 году ошибочное исследование Инициативы по охране здоровья женщин заявило, что ГЗТ повышает риск рака груди, инсульта и болезней сердца, что привело к резкому отказу от этой терапии. Хотя последующие исследования выявили серьезные flaws в первоначальной работе, доверие к ГЗТ начало возвращаться лишь в последние годы, особенно после того как FDA сняло с нее самое серьезное предупреждение о рисках в ноябре.
В результате «нагнетания страхов», как говорит Товолави, поколения женщин были лишены важнейшего лечения, способного улучшить качество жизни и защитить от таких последствий, как остеопороз. Многие были вынуждены просто «стиснуть зубы и терпеть». Теперь, когда интерес к ГЗТ вернулся, возникла новая проблема: дефицит эстрадиола (эстрогена), часто применяемого в виде пластырей, что вызывает тревогу у миллионов, зависящих от этого лекарства.
Однако ситуация меняется. Помимо отдельных мероприятий, Сиэтл способствует обсуждению тем женского здоровья через общественные клиники, образовательные программы, женские группы поддержки и активность некоммерческих организаций, создавая среду, где открытый диалог поощряется. Исторически знания передавались из уст в уста, но сегодня информацию распространяют Facebook-группы (например, «Менопауза в мейнстриме»), документальные фильмы, подкасты и книги. Это помогает разрушить табу вокруг перехода, который переживает половина человечества при условии долгой жизни.
Товолави видит в этом возможность переосмыслить подход: от страха перед менопаузой к образованию. Она напоминает, что это биология, метаболический сдвиг, затрагивающий кости, настроение, волосы и кишечник. Понимание этого позволяет выработать более здоровые привычки и пройти этот этап успешно, превратив его из пугающей неизвестности в управляемый естественный процесс.
Основано на: With little known about menopause, many have suffered. Is that changing?