В поисках более быстрых и доступных методов борьбы с болезнью Альцгеймера учёные обратились к стратегии перепрофилирования уже существующих лекарств. Новое исследование, финансируемое благотворительной организацией Alzheimer's Society и проведённое Университетом Эксетера, выявило три одобренных препарата, которые могут стать новым оружием против деменции. Этот подход позволяет обойти многолетний и крайне дорогой процесс разработки лекарств с нуля, что особенно актуально, учитывая масштабы проблемы: деменция остаётся ведущей причиной смерти в Великобритании.
Международная группа из 21 эксперта по деменции, а также люди, лично затронутые этим заболеванием, проанализировали 80 различных медикаментов. Их целью было найти препараты, которые воздействуют на биологические процессы, связанные с болезнью Альцгеймера, показали обнадёживающие результаты в доклинических исследованиях и считаются безопасными для пожилых людей. После нескольких раундов оценки панель сошлась во мнении относительно трёх «приоритетных кандидатов» для дальнейшего изучения.
Наиболее перспективным кандидатом была признана вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax). Исследования указывают на возможную связь между вирусом ветряной оспы (вызывающим опоясывающий лишай) и развитием деменции. Реактивация этого вируса может напрямую способствовать нейровоспалению в мозге, активируя иммунные клетки, что приводит к накоплению бета-амилоидных бляшек и тау-белков — ключевых признаков болезни Альцгеймера. Вирус также способен нарушать гематоэнцефалический барьер, позволяя патогенам проникать в мозг и усугублять нейродегенерацию. Эта вакцина взаимодействует с иммунной системой таким образом, что может противодействовать этим вредным изменениям. Предыдущие данные показывают, что у вакцинированных людей риск развития деменции был примерно на 16% ниже.
Вторым в списке стоит силденафил, широко известный под торговой маркой «Виагра». Исследования указывают, что он может защищать нервные клетки и уменьшать накопление тау-белка, который образует аномальные скопления в мозге пациентов с Альцгеймером. В исследованиях на мышах силденафил также улучшал когнитивные функции и память, возможно, за счёт увеличения притока крови к мозгу, что делает его серьёзным кандидатом для клинических испытаний на людях.
Третьим приоритетным препаратом стал рилузол, который в настоящее время назначают при боковом амиотрофическом склерозе (БАС). В исследованиях на животных он улучшал когнитивные способности и снижал уровень тау-белка. Его уже существующий профиль безопасности для пациентов делает рилузол практичным вариантом для попыток перепрофилирования, хотя, как и другие кандидаты, он требует подтверждения эффективности в клинических испытаниях.
Несмотря на оптимизм, эксперты призывают к осторожности и подчёркивают, что эти лекарства нуждаются в тщательном дальнейшем изучении, прежде чем их можно будет рекомендовать для лечения или профилактики болезни Альцгеймера. Как заявила доктор Энн Корбетт, участвовавшая в исследовании, теперь необходимы масштабные клинические испытания, чтобы понять истинную ценность этих препаратов.
Тем не менее, сам подход перепрофилирования лекарств даёт новую надежду. Профессор Фиона Каррагер из Alzheimer's Society сравнила его с успешным перепрофилированием аспирина для здоровья сердца, назвав эту стратегию одним из самых многообещающих направлений в современных исследованиях деменции. Успешные примеры такого подхода в неврологии уже существуют: кетамин, изначально анестетик, теперь используется для лечения тяжелой депрессии; метформин, препарат от диабета, исследуется для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера; а амантадин применяется для уменьшения симптомов болезни Паркинсона. Фокус на уже проверенные и безопасные препараты может значительно ускорить появление новых методов помощи миллионам людей по всему миру.
Источник: Viagra and shingles vaccine show surprising promise against Alzheimer’s